答辩人：

住所：                                    邮政编码：

电话：                            传真：

法定代表人（负责人）：            职务：　　　　 

住所：                                    邮政编码：

电话：                            传真： 

　　答辩人就与                                   之间的争议仲裁案（案件编号：（    ）绵仲裁字第     号）提出答辩意见如下： 

此致

绵阳仲裁委员会

　　　　　　　　　　　　     　　　　　　　答辩人：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　  　　（印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　  　　　年　　月　　日